Afmeldformulier elektronische dienst(en) 

Afmeldformulier elektronische diensten
Administratienummer *  
Bedrijfsnaam * 
Adres * 
Telefoonnummer *  
E-mailadres * 
Contactpersoon
Naam dienst waarvoor u wilt worden afgemeld
Administratienummer(s) welke afgevoerd dient/dienen te worden
Reden opzegging * 
CONDITIES * 

Condities:
- Afmelding dient minimaal één (1) maand voor (automatische) ingang van het volgende jaar betreffende overeenkomst/verklaring te geschieden.
- Onvolledige, incorrecte of onduidelijke aanmeldingsformulieren worden niet in behandeling genomen.
- Invulling van dit formulier dient alleen om FloraHolland op de hoogte te stellen van uw wensen. Dit betekent niet, dat u automatisch afgemeld bent of wordt voor bovenstaande dienst(en). U ontvangt hierover nader bericht.

U ontvangt bevestiging per email!